پایگاه خبری_تحلیلی پستچی نیوز/آمنه پرویز آسیابری
دکتر عاطف رادمدیرکل بیمه سلامت گیلان طی نشست خبری در جمع خبرنگاران استان؛ سه هدف کلی این سازمان را توسعه پوشش فراگیر بیمه برای آحاد مردم، ارایه خدمات به لحاظ تعداد و عمق بیشتر و حفاظت مالی از بیمه شدگان عنوان کرد.
وی ادامه داد: بیمه سلامت با ۱۹۷۵ مؤسسه قرارداد برای ارائه خدمات دارد که این مراکز اعم از مطب ها آزمایشگاه‌ها، فیزیوتراپی ها، مراکز دیالیز، مراکز جراحی‌ها ومی باشند.
وی گفت: بیمه سلامت، ماهیانه بطور متوسط ۷۴ میلیارد تومان به دانشگاه علوم پزشکی در رابطه با مراکز دانشگاهی پرداخت می‌کند و همچنین به بیمارستانهای غیر دانشگاهی و بیمارستانی چون رسول اکرم و نیروهای مسلح ماهانه یک و سه دهم میلیارد تومان، به مراکز خصوصی ۸/۵ میلیارد تومان، به داروخانه ۷۳ میلیارد تومان، به مطب‌های پزشکی ۵ میلیارد و ۲۰۰ میلیون، به مراکز پاراکلینیک و آزمایشگاه‌ها ۱۰/۵ میلیارد تومان و به مراکز دیالیز نیز ۷ میلیارد و ۴۰۰ تومان که در مجموع ماهانه در گیلان بطور متوسط ۱۸۲ میلیارد تومان از اداره کل بیمه سلامت گیلان پرداخت می‌شود.
دکتر عاطف راد تصریح کرد: امروز هزینه بستری برای گروه‌های وابسته به کمیته و بهزیستی در گیلان که ۷۱ هزار نفر هستد در بیمارستانهای دولتی هزینه کاملا رایگان می باشد.
وی افزود: دهک های اول تا سوم هم به لحاظ هزینه بیمه شدن و هم هزینه بستری در بیمارستان دولتی رایگان پوشش داده می‌شوند و همچنین تمامی روستاییان و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر که حدود ۸۴۰ هزار نفر هستند و کودکان زیر ۷ سال نیز از هزینه بستری در بیمارستان دولتی به طور رایگان برخوردارند.
در ادامه گفت: همچنین از دیگر تعهدات جدید که از سال گذشته بطور غیر مستقیم برعهده بیمه سلامت گذاشته شد را تعرفه پرستاری عنوان کرد و یادآور شد: این تعرفه باید توسط هدفمندی یارانه ها پرداخت می‌شد به بیمه سلامت واگذار شد که در سال ۱۴۰۳ تعرفه و کارانه پرستاری ۱۳ میلیارد تومان به بیمارستان های دولتی و خصوصی پرداخت شده است.
ی در ادامه اضافه کرد: پرداخت ماهیانه به داروخانه‌ها که توسط بیمه سلامت پرداخت می‌شود ۸۲ میلیارد تومان است که در واقع ۶/۸ دهم نسبت به مدت مشابه افزایش یافته.
وی همچنین در بخش بیمه روستایی و پزشکی خانواده گفت: بیش از ۸۴۲ هزار نفر از روستاییان و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفز تحت پوشش خدمات دریافت می‌کنند که این جمعیت با رعایت نظام ارجاع، هزینه های بستری شان رایگان است.
عاطف راد در بحث بیماران خاص یاد آور شد: پرداخت هزینه در بیمارستان دولتی در ۱۸ نوع بیماری رایگان، در بخش خصوصی ۷۰ تا ۸۰ درصد هزینه، در مواردی اعم از MRI، فیزیوتراپی و ویزیت این بیماران طبق بسته خدمتی در تعهد بیمه سلامت است.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان ادامه داد: هزینه شیمی درمانی و رادیوتراپی طبق تعرفه دولتی، تمام داروهای اصلی بیماران خاص از جمله MS، تالاسمی، هموفیلی و سایر بیماران این گروه، ۹۷ درصد داروهای سرطانی که طبق شیوه نامه‌های علمی ابلاغی در تعهد بیمه سلامت است بصورت صد در صدی رایگان است.
مدیرکل بیمه سلامت گیلان اظهار داشت: در استان دو مرکز خصوصی دیالیز داریم که بابت یک جلسه برای یک فرد دیالیزی حدود ۴ میلیون تومان به آن مرکز هزینه پرداخت می‌کنیم که بطور متوسط ماهانه حدود ۴۸ میلیون تومان می‌شود، اما بابت یک جلسه برای فرد دیالیزی در مراکز دولتی ماهانه ۲۴ میلیون تومان پرداخت می‌کنیم.
وی همچنین به خدمات در بخش ناباروری نیز اشاره کرد گفت: بیش از دو هزار ۸۰۵ زوج نابارور در استان نشان دار شده اند که تاکنون ۲۲ میلیارد و ۴۰۰ میلیون تومان تا خرداد ۱۴۰۳ هزینه‌های ناباروری در راستای جوانی جمعیت و فرزند آوری در گیلان پرداخت گردیده است.
وی در پایان پرداخت کامل هزینه عمل پیوند کلیه بیماران دیالیزی را ۸۰ میلیون تومان، پرداخت صد درصد هزینه آمپول دیسفرال بیمار تالاسمی ماهانه ۱۲ میلیون تومان برای هر فرد و پرداخت هر بیمار هموفیلی ماهانه ۸۴ میلیون تومان عنوان کرد.
انتهای پیام/
